Врач не пришел на вызов

Все граждане в РФ, согласно Конституции РФ, наделены правом, получать медицинскую помощь, оказываемую на дому. Для этого нужно сделать вызов врача. Если врач не пришел по вызову на дом, это считается нарушением законодательства. Рассмотрим, какими законами определена эта услуга, при каких симптомах можно вызывать врача на дом, какие действия входят в его обязанности, что делать, если визит врача по вызову не состоялся.

Нормативные документы о праве получения помощи врача дома

В соответствие со статьей 19 Конституции РФ, а также законом № 323-РФ от 21.11.2011 года Об основах охраны здоровья граждан в РФ равенство прав гарантируется государством всем гражданам, независимо от их национальности, общественного положения (включая и имущественного), места проживания, религиозных убеждений и других факторов. Это касается и сферы получения услуг в области медицины.

Все граждане вправе получать врачебную помощь в том объеме, который государство гарантирует. Гарантированные государством услуги, оказываемые на бесплатной основе, зафиксированы в договоре ОМС (обязательного медицинского страхования).

ЮристЗадать вопрос экспертуВ пункте 11 статьи 14 закона № 323-ФЗ указано, что в полномочия государственных органов входит обязанность по обеспечению первичной медпомощи гражданам. Реализация оказания этой помощи происходит через Программу государства на гарантирование оказания медицинских услуг.

В статье 11 этого закона указано на недопустимость отказывать в помощи пациентам, а также требовать оплату за услугу по оказанию этой помощи медицинским персоналом учреждений, участвующих в Программе ОМС.

Экстренная медпомощь, согласно части 1 и 2 этой статьи закона, должна оказываться работниками медицинских организаций незамедлительно и бесплатно.

Статья 11 — Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случае нарушений этих требований, организация и конкретный сотрудник подлежат наказанию, в соответствие с законами РФ.

Права иностранных граждан на получение медицинских услуг

Врачебной помощью могут воспользоваться не только граждане, имеющие гражданство РФ. Конституция РФ гарантирует их оказание независимо от национальности, религиозных убеждений и других факторов. Поэтому иностранные граждане, находящиеся на территории РФ, в соответствие с Международными договоренностями, а также лица, не имеющие гражданства, но постоянно живущие в РФ, если это не противоречит договорам о международном сотрудничестве с РФ, тоже могут воспользоваться правом получать медпомощь на территории РФ.

Наравне с работающими гражданами РФ, эти лица, при наличии у них договора страхования по полису ОМС и исправной выплате взносов в эту организацию, могут получать помощь в поликлиниках, участвующих в Программе ОМС, бесплатно. Отказать им в такой услуге не имеют права. Их страхование проводится на основании правил, принятых в статье 8 Закона № 4741-1 о медицинском страховании граждан РФ, находящихся за рубежом, и иностранных граждан, находящихся в РФ.

При каких симптомах вызывается врач на дом?

В Программу государственных гарантий по обеспечению бесплатной медпомощью, включен Перечень заболеваний (их признаков), при наличии которых, вызов врача домой, допустим. Также в ней закреплены виды и формы, оказываемой помощи.

Пациент вправе обращаться, за оказанием помощи врача на дому, если ухудшение самочувствия не дает возможности самостоятельно посетить поликлинику, при наличии следующих симптомов:

• повышенной температуре, свыше 38оС;
• болей в области позвоночника и суставах ног, ограничивающих подвижность;
• резкого повышения либо понижения давления, сопровождающегося ухудшением самочувствия: тремором, головокружением и др.;
• признаков острого отравления: тошноты и рвоты, расстройства кишечника.

Вообще, в нормативных документах невозможно четко прописать все случаи, когда возникает необходимость вызова врача к пациенту домой. Поэтому, исходят из того, что вызывать врача домой следует, если больной по каким-либо причинам не в состоянии посетить больницу, хотя и нуждается в помощи.

Учитываться также должен возраст пациента и необходимость изоляции человека, у которого заболевание носит вирусный характер, поэтому лечить его лучше на дому, чтобы не распространять этот вирус. В экстренных случаях лучше воспользоваться неотложной помощью.

Вызывая врача, нужно не забывать о том, что, в отличие от скорой помощи, он не может посетить больного немедленно, так как в течение дня участковый врач ведет прием пациентов в поликлинике. Поэтому прийти к больному он может, в течение, свободного от приема пациентов, времени.

Важно! Осуществление вызова врача на дом по полису ОМС возможно лишь из той поликлиники, к участку которой пациент прикреплен. В вызове сотрудника из другой поликлиники ему могут отказать.

Право выбора поликлиники и лечащего врача

Перечень поликлиник и других лечебных образований, входящих в систему ОМС, обозначен в Программе государства, указанной выше. Этот перечень постоянно обновляется за счет включения в него новых лечебных учреждений.

У граждан, имеющих полис ОМС, есть право выбора поликлиники, из числа, включенных в этот Перечень медицинских здравниц. Это право зафиксировано в статье 6 Закона № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ»

Выбирая поликлинику для обслуживания, гражданин обязан соблюдать установленный порядок, действующий, в отношении прикрепления к ней, а также открепления от этого учреждения.

ЮристЗадать вопрос экспертуОбычно, на региональном уровне используют правило, по умолчанию считать закрепление обслуживания гражданина, за поликлиникой, наиболее приближенной к месту его проживания (регистрации). Но имея право выбора лечебного учреждения, он может по своему заявлению прикрепиться к другой поликлинике, у которой есть физическая и техническая возможность его обслуживания. Для этого за разрешением нужно обратиться в администрацию выбранной поликлиники.

Получив разрешение от администрации, гражданин должен прийти в регистратуру той поликлиники, к которой ранее он был прикреплен, и открепиться от нее. И только после этого, официально он сможет перейти на обслуживание в выбранную поликлинику.

Смена поликлинического обслуживания по полису ОМС допустимо 1 раз за год. Исключение составляют случаи:

• изменения места проживания на другой регион;
• смены места трудовой деятельности;
• изменение статуса в социальном плане;
• нарушение этики лечащим врачом;
• оказание медицинских услуг, не отвечающих требуемым качествам.

Какая помощь на дому входит в обязанности врача?

Общих регламентированных правил посещения врачом пациента на дому в РФ не предусмотрено. Каждая медицинская организация обязана предоставить необходимый объем услуг пациенту, соответствующих нормативным документам регионального значения, не противоречащих статьям 32-34 закона № 323-ФЗ. Например, в Москве ориентируются на Приказ №983 от 10.09.2012 года, изданный Департаментом здравоохранения столицы, в котором описаны, среди прочих вопросов, и правила по оказанию помощи на дому.

Посещая на дому больного, врач обязан:

• побеспокоится о соблюдении мер санитарной гигиены: сменить уличную обувь на бахилы, вымыть и обработать руки антисептиком, затем при подозрении на вирусную инфекцию у пациента, воспользоваться одноразовой маской и резиновыми перчатками;
• далее он должен оценить состояние больного в целом: расспросить его о самочувствии и имеющихся симптомах;
• затем измеряется давление и температура больного, при необходимости он пальпирует живот;
• оценивается состояние кожных покровов, слизистых в полости рта и носоглотки;
• осуществляется пальпация лимфатических узлов, прослушивание с помощью фонендоскопа легких, определение сердечного ритма, измерение частоты дыхания, и также, другие параметры.

ЮристЗадать вопрос экспертуЕсли пациенту нужен больничный лист, врач может выдать его сразу, на дому, убедившись в его неработоспособности. Врач может, в случае необходимости, сделать укол, выписать рецепт и назначить явку в поликлинику или обеспечить приход к больному узкого специалиста, если больному требуется дальнейшее лечение обострившегося заболевания.

Аналогичные услуги обязан осуществлять каждый, вызванный на дом врач.

Способы вызова врача на дом и необходимые для этого документы

В случае первичного посещения больного на дому, должен приходить участковый терапевт, а уж затем, с его согласия, вызывается узкий специалист. Исключение составляют инвалиды, а также лежачие пациенты. Они могут вызывать напрямую специалистов узкого профиля.

Для вызова терапевта или профильного специалиста домой можно воспользоваться несколькими путями:

• сделать вызов через регистратуру поликлиники, закрепленной за больным;
• оформить заявку на вызов врача при личном визите в поликлинику родственников или знакомых пациента;
• подать заявку через личный кабинет в интернете на сайте госуслуг, в случае если у поликлиники есть свой сайт.

В любом выбранном варианте вызова, потребуется сообщить:

• ФИО больного;
• адрес проживания;
• телефон для связи;
• симптомы проявления болезни.

Важно! Сделать вызов участкового терапевта для больного на дом разрешается любому человеку, знающему необходимую для регистрации вызова информацию о пациенте, причем он необязательно должен являться его родственником.

В регистратуре могут запросить у гражданина, сделавшего вызов, информацию о нем самим: его ФИО, кем он приходится больному, так как в случае ложного вызова, на гражданина и самого пациента может быть наложен штраф.

Звонить в регистратуру лучше в первой половине дня с 8 часов и до обеда. После принятия, заявка фиксируется в специальном журнале или в электронном виде, а затем сообщается участковому врачу, за которым закреплен больной. Посещать пациента врач имеет право не позднее 20 часов. Если вызов сделан через регистратуру, то врач, обычно, приходит в день вызова.

Чтобы вызов состоялся, у больного должны быть следующие документы:

• паспорт;
• полис ОМС;
• СНИЛС, в случае если пациент является пенсионером;
• удостоверение инвалида (если инвалидность имеется).

СНИЛС и Удостоверение инвалида требуются для получения льготного обслуживания со стороны врача. Например, можно рассчитывать на принятие вызова врача при незначительных признаках заболевания, или можно сразу вызывать врача узкого профиля, минуя терапевта.

Побеспокоиться о наличие этих документов нужно заранее, на стадии вызова врача.

Важно! Если вызов касается экстренной ситуации протекания болезни, вызывать следует бригаду скорой помощи. Тогда можно обойтись без перечисленных документов, так как по закону дежурный врач скорой помощи обязан оказывать услуги бесплатно.

Причины отказа в вызове врача и необходимые действия пациента

По закону отказ в вызове врача на дом, недопустим, но иногда все же случаются обстоятельства, когда это происходит.

Визит врача может не состояться, в случае отсутствия одного из перечисленных выше документов или искажения информации о пациенте во время подачи заявки на вызов врача. Также он может не произойти, если, сообщенные в регистратуру симптомы заболевания пациента, там не посчитают существенными признаками болезни, и больному порекомендуют прийти к врачу на прием лично.

Пациенты могут не знать, что делать в подобных случаях. Не владея полной информацией о своих правах, они, порой, с температурой лично идут в поликлинику. Не подозревая серьезности своего недуга, могут заразить других граждан, ждущих приема врача у его кабинета.

Важно! Получив отказ в вызове врача на дом, следует жаловаться руководству поликлиники. Если там недоразумения не будут разрешены, далее нужно обратиться, в вышестоящую инстанцию и страховую компанию. Жалоба на поликлинику в Минздрав (образец)

Жалоба на поликлинику в страховую компанию (образец)

Жалоба на поликлинику в прокуратуру (образец)

Заявление на поликлинику в суд (образец)

Образец типовой жалобы на поликлинику

Такие случаи, обычно, бывают крайне редко. Взявший на себя такую ответственность, работник регистратуры или сам врач, в случае игнорирования оправданного вызова, должен понести наказание. Но лучше, конечно, не доводить дело до конфликта.